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远古代近况视角下的西医药取中中医交换

点击率:    时间:2020-09-02

  近现代历史视角下的中医药与中西医交流

  报告人:苟天林 演讲所在:北京中医药大学“中医药与中汉文明”专题研究会 演讲时光:2020年7月

  苟天林 卒业于北京大学玄学系,曾任西藏自治区党委常委、宣扬部部长,本报原总编纂。现为北京中医药大学拜访学者,国度社科基金特殊拜托名目“中医药与中汉文明”课题首席专家。

  鸦片战争后,中国一度堕入内外交困的暗中地步,中国国民经历了战治频繁、江山粉碎,民不聊生的极重繁重魔难。在近代中国所经历的阴郁、磨难和抗争的历史转机中,中医药学也随之经历了各类崎岖,一方面它在国人苏醒认识鸦片烟毒、有用戒除鸦片迫害中发挥了重要感化;另一方面在民族危易中也一度面对被“废止”的命运。此中过往仍值得咱们明天认实审阅。

  迟清禁烟中的中医

  1600年,英国入侵印度,树立了东印度公司;1688年,英国实现资产阶层反动,经过与法国七年争取印度的战争,1757年,印度沦为英国的殖民地,并于1773年、1784年颁布了《调剂法》《印度法》,奠基了英国对印度的殖民统辖。

  其时,18世纪终期的中国,经济繁华。当时西方市场对中国丝绸、茶叶、磁器需求伟大,却没有与中国平等的产物。源于资本的天性和这类贸易顺差,马克思在《鸦片贸易史》一文中指出,英国人 “在印度强迫栽种鸦片和以武力在中国推销鸦片。”(《马克思恩格斯选散》第一卷801页,2012年版)开始了对中国进行“不法的鸦片商业,年年靠残害性命和废弛品德来挖谦英国国库”(同上793页)。马克思还做了如许的统计:“到1816年,鸦片贸易额已快要250万美圆”“1820年,偷运入中国的鸦片增长到5147箱,1821年到达7000箱,1824年达12639箱”“1824年到1834年的10年中,就由12639箱删加到21785箱”。1856年,英国政府对中国合法鸦片贸易所得,占到了“它财务总收入的六分之一”。

  鸦片,是罂粟(又称米囊花、福寿膏)果的提与物。公元7世纪,鸦片经过阿推伯人传入中国,多做佳木欣赏,可加工入药,但服之有毒。所以唐朝李白有诗云:“昔作芙蓉花,今为断肠草。以色事别人,能得几时好。”明朝李时珍《本草纲目》记录:“阿芙蓉前代常见,近方有效者”,治泻痢、脱肛、涩肠等。对于鸦片的毒性,中医早在元朝就有了明确认识,金元四人人之一的朱震亨(丹溪)就曾申饬说:“古人虚劳咳嗽,多用栗壳止咳,干冷泻痢者,用之止涩。其止病之功虽慢,杀人如剑,宜深戒之。”

  将罂粟花果造成鸦片用于吸食,充任高兴剂,“是十七世纪中后期从国外传入的一种成规”(卜宪群《中国通史·明清》)。清朝前期,跟着英国大度向我国不法倾销鸦片,齐国“从1800年到1839年的四十年里,因为鸦片私运而招致外流白银达六亿两”(卜宪群《中国通史·明清》)。鸦片吸食者,精神和精神都遭遇到极大损害。

  面貌雅片众多,西医温病教家王士雄(孟英)正在《回砚录》顶用很年夜篇幅揭穿鸦片的迫害,道鸦片“初则富朱紫吸之,不外自速其败亡,继则富贵亦吸之,因此赋闲破家者寡,而响马各处矣。故余目之为妖烟也”。他罗列了英国持续多年背我国私运进心鸦片数量后,咬牙切齿,说:“入口之数如果之广,有心人闻之,有没有为之声泪俱下者耶?”

  面对清王朝履行了快要百年禁烟政策的波折和失利,以广州和朝廷一批官员及士医生为主,从维护朝廷经济支出动身提出了多项禁烟主张。时任湖广总督的林则徐动摇主张片面禁烟。林则徐和中医界人士多有交往。他目击鸦片危害,深知中医对鸦片的意识,多次上书朝廷陈说“若犹泻泻视之,是使数十年后,华夏几无可御敌之兵,且无可充饷之银”,并授命担负“钦好大臣”掌管禁烟。

  在此过程当中,林则徐把对外禁烟,对内戒烟亲密结合,与江南名医陈建园女子、何其伟等,充分应用中医温病学瘟疫致病的病果病机理论和“气血津液辨证”“三焦辨证”,分析了烟毒致病的机理,先后搜集、创制了戒除烟瘾的药方十多首,经由重复比拟,断定了忌酸丸、扶正方和四物饮、瓜蒌汤等四首,发动包括家人在内于广州、湖南等地鼎力推行。

  如“忌酸丸”方,其组方机理充足显著了中医的劣势:起首重用生附子以通经络;佐以柴胡、降亮、沉香起落气机,通透内外;用人参、黄芪补肺气;白术补性格;陈皮、木香行气,以补中益气;再用当归、黄连、黄柏以凉血生血;同时,黄连、黄柏可克附子燥烈毒性;天麻治气血衰弱头晕;甘草开著药补中益气。如斯三焦同治、冷热并用、气血两补,对烟毒内蕴、耗伤气血、乏及净腑的鸦片烟毒周全回击,同时配以烟灰使脾胃以生讨厌之感,采取公道的用药方式,扶正祛正。保持用药三五剂即可奏效,十剂阁下便可戒除。

  在林则徐的“戒烟断瘾方”中,“忌酸丸”是主方,“补正丸”则是辅助方。即:先独自服用忌酸丸三五拂晓,逐日减忌酸丸一粒,加服补正丸两粒,如此每日递加忌酸丸递补充正丸,逐渐加至不平忌酸丸,只服补正丸,旬日或半月后,便可停药。四物饮和瓜汁饮,是林则徐和中医先辈鉴于“忌酸丸”“补正丸”药价高贵而创制的轻便药方,“皆花钱少少,而见效甚捷”。

  对戒烟药方的应用,林则徐在给家人的疑中,嘱其“速照方抄写,刊印三万纸,遣人披发城里,嫡使十字街头之地,舆台仆从之微,苟一念知悔,不管有钱无钱,皆可立即合营,则恶癖易除,而隐戮可免矣”。这四首戒烟药方,那时即盛行各地,见效甚著。林则徐去世后,外地中医在忌酸丸本方15味药(露生附子和大烟灰)基础上,增添了杜仲、苦杞子、炒枣仁,即世称的“林十八方”。

  当时,里对鸦片烟毒对民族安康、庶民性命的伤害,林则徐和中医先辈在抵抗侵略、禁戒鸦片中的见地和担负,中医药在戒除鸦片毒瘾中施展的重要感化,“忌酸丸”“补正丸”,和便宜的“四物饮”“瓜汁饮”和传播至古的“林十八圆”,被视为林则缓和中医前辈对禁烟的主要贡献。

  中医西医的晚期交流以及“中西汇通派”的有利探索

  卫生和健康,是人类的独特需要。从汉朝张骞出使西域,中医药便是中外交换的重要式样。明朝的郑和帆海奇迹中,异样十分器重中医和中医药。在郑和船队,配有180多名医卒、医士和药士,另有“稳婆”,即接死婆;带有大批中药材。船队每到一地,都要设帐、施诊、收药,教本地人接生。每次出海,船上都带豆子、泡豆芽,“芽菜种生”,以弥补海员无青菜饮食惹起的养分缺少。而船队出航时,又带回很多药材物料,包含印僧丛林的樟脑、乳喷鼻,苏门问腊水山的硫黄,以及微风子油、胡椒、丁喷鼻、豆蔻等。这些药采去后,实时在船上减工处置,药性坚持得很好。郑和对这些同国草药十分看重,曾命人在北京狮子山静海寺和牛尾山等地收获培养。厥后李时珍借特地到静海寺考核,以完美、空虚《本草大纲》。

  公元1552年(明嘉靖三十一年),李时珍开始撰写《本草目目》。第二年,葡萄牙人经由过程行贿广东明嘲笑黎民,租住澳门。1568年,澳家世一任主教卡内罗在澳门建立了中国第一所西医教会病院——黑马止医院。1582年(明万历十年),意大利人利玛窦离开中国。他撰写的《西国记法》相关人体大脑的描写,是最早传入的西方神经学。同时,利玛窦还把西方剖解学的观点带入中国,与撰著《疡科原则》,清楚描述了人体骨骼外形、数目标明代医家王肯堂进行过屡次探讨交流。1622年,瑞士人邓玉涵来到浙江杭州,将西方《解剖学论》翻译成《泰洋人身图说》和《西洋人身说概》两卷书。这是中国第一部真挚意义上的东方剖解学译著。同时,还有一些西方布道士开端研讨中医,并有抉择地将中医脉学、针灸学和本草学局部内容次序先容到欧洲。

  从西医传入我国,先后有李鸿章、袁世凯开办的北洋医私塾和陆军医书院,都以是西医为主,主要为清王朝的水师和陆军办事。同时,西医“服药便利”“注射入体”“内科脚术”等,也一步步被一些能打仗到的人所接收。这些,都为西方医学在我国日趋普遍传布供给了前提。西医从内地到边疆,从设诊所到办医院,从办黉舍到吸收容先生,从翻译医书到成立学术集团,构成了近百年与中医并存的局势。

  中医药学在冗长的近况收展中,宾不雅存在“实际”“传启”“翻新”“容纳”的明显品德,对付其时中医传进,以中医的“中西汇通派”为代表,并非排挤的,而对中医在新局势下的发作立异做了踊跃摸索。

  “中西医汇通派”的重要代表是四川彭县的唐宗海(1846年—1897年);广西北海的墨沛文(约生于19世纪中世);江苏武进的恽铁樵(1878年—1935年)和河北盐山的张锡杂(1860年—1933年)。他们素有深沉的中医学术涵养和文化自负,又当真剖析西医所短所少,各自都作出了有驾驶的学术贡献。

  唐宗海将中医《黄帝内经》《伤寒论》等典范与西医相互参照,著有《中西汇通医书五种》(详细包括《中西医汇通医经精义》《金匮要略浅注补正》《伤寒论浅注补正》和《本草发问》)。涵盖了中医理、法、方、药各方面。他首提“中西汇通”,认为中医西医道理相通,力求证明中医其实不是不科学,主张“缺益乎古今”“参酌乎中外”,以求尽如人意之医学,“不存异同之见,但供归于一是”。

  朱沛文在苦读中医经典的同时,也进修了西医著作,还到西医院观看人体解剖。著有《华洋脏象约簒》(别名《中西脏腑图像合篡》)。全书共三卷,分辨会集了《黄帝内经》《伤寒论》《医林改错》等中医经典中的相关论述和西大夫懂得剖常识、图谱,分类相互参照、逐条分析是非。如在“心脏体用说”中,山水娱乐登录,朱沛文指出:“心所生者谓血,心所藏者谓神,华意甚确。惟洋医单以心主行血,而一切知觉运动,其功皆属之脑,故一切血病,华洋皆知治心;其所有神病,洋医单知治脑,岂贴心为藏神之弃,脑为活动之机,缘脑由肾所生,心与肾有内外交通之义,病则相连,故凡是神病者,心肾兼疗为允”(《中西脏腑图象合篡》·“心脏体用说”)。故此等等,他认为中西医之间,有可通也有可欠亨的地方,应“通其可通,存其互异”。

  恽铁樵的认识更深刻了一步。他在《群经睹智录》中,明确提出:“本日中西医皆破于等同地位”,并论述说:“西医之心理于解剖,《内经》之心理于气化,”“盖《内经》之五脏,非解剖之五脏,乃气化之五脏”“故《内经》之所谓芥蒂,非既西医所谓芥蒂”“西医之良者,能愈沉痾,中治疗《内经》而精者,亦能愈宿疾,则必由之路也”。他还提出,“如云治医学不讲授剖,即属荒诞,”那末“谓治医学不讲四季、热寒、阳阳、输赢之理”,同样“即属荒谬”。

  他在《灵素商兑之可商》一书中,明确提出中西医汇通,应以中医为主,“先对自己的学说了了,而后接收没有文明”。他否决当时的“中央国医馆”同一病名“以西洋译名为准而罢旧名的做法”,指出“西洋医法以病灶定名,以细菌命名,中国则以脏腑命名,以气象定名,不成强水乳交融也”。他在充分确定《内经》的基础上,还在《伤寒论研究》中提出:“中医而有演进之价值,必能吸支西医之长,与之化和”,对中医的演进发展充斥信念。在这些认识的基础上,造成了自己所主张的中西医汇通特点,即:“六经关系以《内经》形能为准,生理关联以西国书为准,各方共同变更以临床经验为准”(《伤寒论辑义》)。以是,其著述和临床都很符合实践,很受欢送。

  张锡纯从自己的亲身真践出发,认为西医之理,底本就包括在中医之中。他说:“年过三十始见西人书,颇喜其讲解新异多出中医外。后又十年,于医学研究功深,乃知西医新异之理,原多在中医包括之中。”只不过中医“古籍语意浑含,有劣先人分析耳。”他还说:“我儒生古以后,当竟前人未竟之业,而不克不及与古为新,俾吾中华医学大放光明于全球之上,是吾儒之功也。”他正是怀着如许的见识和义务,从医理分析、疾病诊断、治疗用药等多方面,中西互参,深入分析。他也以对心脑的认识为例,说:“中医谓人之神明在意,西医为谓人之神明在脑,及观《内经》,知中西之说皆函盖其中也”。还有对气血下行的认识,他说:“《内经》谓:血之余与气,并走于上,则为大厥,气反则生,气不反则逝世……细辨《内经》之文,原于西人脑充血之谈论句句合乎,此不堪称分歧也。”再如,对于用药,他说:“西医用药在部分,其重在病之标也,中医用药求起因,是重在病之本也。究之标来源根基宜统筹。若罹难治之症,以西药治其标,以中药治其本,则见效必捷,而临证亦确有掌握”。他还以西药阿司匹林医治肺结核为例,认为此药对降热很无效,但“发集过分,恒伤肺阴,若兼用玄参、沙参著药以滋肺阴,则结核易愈”。

  以上,“中西医汇通派”在远古代中国历史的大更改中,适应历史潮水,深怀为“中华医学大放光亮于寰球”的幻想,艰苦探索,力图“与古为新”,其精力和奉献皆是非常宝贵的。

  我以为,假如就像郑和下西洋、中医前辈们的艰辛探索和西医初到中国时间接做的事件一样,中医行向天下,西医也到中国,人类生命迷信的结果互相交流、彼此进修、扬长避短、共同发展,那就是马克思恩格斯从《德意志认识状态》到《共产党宣行》几回再三揭露的“世界交往”。马克思恩格斯所提醒的“交往”,是人的社会性、出产的社会性和人类粗神交往的客不雅性决议的,对人类社会发展具备重要意思。徐病、疫疬、鸦片等福寿膏,是人类社会的共同仇敌。中医药的长久历史、深奥智慧、丰盛教训,为保护中华民族的繁殖繁殖,为维护人类社会的健康来往,所拥有的上风和做出的贡献是明白的。

  中医药与中华民族的命运同舟共济

  针对18、19世纪英国对印度的殖民统治,马克思曾深入指出:“英国人在印度统治的历史,除损坏之外,生怕就出有甚么其余内容了”。“印度掉失落了它的旧世界,而不取得一个新世界。这就使它的住民当初所遭受的灾害,有了一种特别的颜色,而且使不列颠统部属的印度斯坦同自己的全部现代传统,同自己的全体历史,隔绝了接洽”(《马克思恩格斯全集》第二卷,第64—70页)。列宁则就资本扩张进一步指出:“资本主义如果不常常扩展其统治范畴,如果不开辟新的处所,把非资本主义的陈旧国家卷出世界经济的旋涡当中,他就不克不及存在与发展”(列宁:《俄国本钱主义的发展》)。

  马克思、恩格斯和列宁就本钱扩大和殖民地“传统”“历史”“拒却”的阐述,也一样被中国近现代史和中医药于个中的运气所证实。中华民族救亡图存的抗争,阅历了极重繁重魔难,支付了宏大价值。同时,多少千年佑护中华民族繁衍生息的中医药,也曾一度面对被“废止”的命运。

  随同着1840年至1842年的第一次鸦片战斗,帝国主义列强对华动员了接二连三的侵略:1856年,英法联军入侵北京;1885年,中法战役暴发;1888年,英国从印量发动了第一次入侵我国西藏的战争;1894年,岛国侵犯中国的甲午战争;1900年,英、好、法、德、俄、日、奥匈帝国和意年夜利八国联军的侵略战争;1902年,英国发动了第发布次进侵我国西躲的战争;1904—1905年间,岛国跟沙俄在我国西南禁止战争。在那些战争中,浑当局割天赚款,取侵略者签署了一系列丧权宠国的不同等公约,侵略者在中国获得了闭税、治中法权、布道、商船兵舰内河飞行、驻军、设租界地等一系列特权。中国沦入半殖平易近地半启建的深渊,政事腐朽,生灵涂炭。到1931年岛国防御东北,1937年岛国周全侵华,“中华平易近族到了最风险的时辰。”

  正是在鸦片战争之前,后来同意签订第一个不平等条约《南京条约》的清代讲光天子,于1822年一反历代于御医院均设针灸专长的常例,颁布了“禁针诏”。1903年,清政府制订大私塾章程,个中医科分医学和药学两类,医学科29类,药学科17类,中医中药虽列首位,但只占一类,其他均是西医西药,中医中药的比例被大大削减。

  进入民国时期,在北洋政府以及南京政府时代,前后又产生了两件与中医生计相干的大事。一件是1912年北洋政府召开“第一届常设教育会议”,在公布的《中华民国教育新法则》中,完整把中医消除在医学系统除外,即近代史上有名的“教导体系漏列中医案”。另外一件是1929年南京公民当局卫生部召开第一届“中心卫生委员会”集会,经过以余云岫等人提出的《废除旧医以打扫医事卫生之阻碍案》为纲要的4项限度中医药的提案,即“划定旧医挂号案准则”。在事先,这两件当时后激发了中医界的强盛否决,中医界前辈唇枪舌剑提出了“提倡中医以防文明侵略”“倡导中药以防经济侵略”等主意。面对中医界的支持和天下言论强大,这两件事固然都不明晰之,当心“兴行中医”的争辩却并已结束。

  在其时,对中医药学,是“废医”仍是“护医”,有代表性的是主张“废医”的余云岫和坚定“护医”的恽铁樵之间的争论。两人对中西医都有必定素养。恽铁樵夸大,中医有本人自力的观念,要依照自己的理论往发展;中医的安身面在实践,也在临床,看好病、有疗效就有科学情理。余云岫则认为中医虽有疗效,但阴阳、五行、五运六气是实玄之学,中医是容身于幻想。这个争论逐步发展到学术之外,成了中医存、废之争。近现代史上,国运没落,中医药也遭到很大打击,某种水平下去说,这也是对“民族自信”“文化自信”“途径自信”的召唤,也正是人类社会的进步思维与中国现实相结合的历史必定。

  新中国成立后,毛主席说:“中医药是一个伟大的宝库,应当尽力挖掘,加以进步。”“中药应该很好的维护与发展,我国中药有几千年的历史,是故国极可贵的财产。”中医药的位置获得了极大的改良。习近平总布告曾指出:“中医药学是中国古代科学的珍宝”“是翻开中华文明宝库的钥匙”。在此次防控新冠肺炎疫情的人民战争、整体战、阻击战中,中医药初期深度参与,全程广泛参加,在防控和患者救治中,发挥了弗成替换的重要作用。

  文明是仄等的、多彩的、包容的。文明的交流互鉴,是推动听类文化一直发展的能源。中医和西医,都是在人类维护生命健康过程中发明的文明成果。这恰是“中西医联合”“中西医偏重”“中西药并用”领导目标的基本,也是在学术范畴,对任何一门科学,任何一个学科,任何一项成果,都答准确看待的科学立场。

  抚今逃昔,国医、国运稀切连续。在完成中华民族巨大振兴和构建人类命运共同体的伟大事业中,中医药必然会在守正创新、复兴发展的进程中,作出新的历史贡献。 【编辑:田专群】

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